糖是人类食物中的主要成分,是人体能量的主要来源,每日摄入的糖一般比蛋白质和脂肪为多,通常占食入量的一半以上。每克葡萄糖在体内完全氧化分解可释放能量约4千卡,体内所有组织细胞可以利用葡萄糖,其中有些组织更是依赖葡萄糖供能,例如,脑组织就是直接利用血液中的葡萄糖供给能量.糖也是机体重要的组成成分,如糖与脂形成糖脂是构成神经组织和细胞膜的成分;糖与蛋白质结合为糖蛋白,在体内具有多种复杂的功用。一些酶、抗体和激素中也含有糖。总之,糖既是人体的能源物质,又是人体重要的结构物质。
食物中的糖主要是淀粉以及少量的蔗糖、乳糖、葡萄糖等,除单糖外都必须由酶消化成单糖才能吸收。单糖被小肠黏膜细胞吸收,之后再进入肠壁内的毛细血管,汇合于门静脉入肝脏。然后可再由肝静脉将这些单糖(主要是葡萄糖)运送到血液循环中、运到全身各处。血液中的糖主要是葡萄糖,正常人血糖浓度基本恒定,空腹时血糖浓度为80毫克%~120毫克%,即每100毫克全血含葡萄糖80~120毫克。饭后血糖稍高,但不久又恢复正常,这是因为正常人体内具有健全的对血糖的调节机制。
血糖的来源去路及调节
血糖的主要来源是食物。另外,肝脏中储存的糖原可以分解为葡萄糖进入血液,这也是血糖的重要来源。还有一些非糖物质,如甘油、乳酸及某些氨基酸也可以在肝脏中异生为糖,这是饥饿时血糖的重要来源。血液中的葡萄糖被运送到全身和组织细胞中氧化分解,同时放出大量的能量是血糖的主要去路。另外,血糖可以在肝脏,肌肉组织中分别合成肝糖原、肌糖原储存起来。当血糖浓度超出肾脏的重吸收能力(160毫克%)时,糖可由尿中排出。
正常人体内的血糖保持动态平衡,这是由于体内神经、激素及肝脏等调节的结果。在中枢神经支配下,使血糖升高的激素和使血糖降低的激素相互配合、相互制约,使血糖维持正常浓度。使血糖升高的激素包括肾上腺素、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素等。使血糖降低的激素只有一种胰岛素。因此,当胰岛素分泌不足时易出现高血糖,甚至尿糖,即常见的糖尿病。肝脏是调节血糖浓度最重要的器官,它主要通过糖原的合成与分解、糖异生作用来维持血糖浓度的恒定,确保全身各组织特别是大脑和红细胞的能量来源。因此,当严重肝损害时,往往易出现空腹时头晕、眼花、心慌无力等低血糖症状。
如此看来肝脏有着重要的功能,肝脏被视为人体“化工厂”,因为在肝脏有着许多重要的生物化学反应。除了以上提到的维持血糖浓度恒定之外,肝脏还具有重要的生物转化功能,也即常说的解毒功能。
肝脏的生物转化作用及糖的保肝作用
在日常生活中,有许多非营养物质由体内外进入肝脏,例如药物、食物添加剂、农药及其他化学物质;还有从肠道吸收来的腐败物质,例如氨、毒胺等需在肝脏进行生物转化,转变为无毒的或水溶性强的物质,以排出体外而得以解毒。毒物在肝中的解毒方式有多种,例如氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应等,其中结合反应尤为重要。因为有些毒物单单经过氧化或水解还不够,还需与某些物质结合才能排出体外。在肝脏中参加结合毒物的物质很多,例如葡萄糖醛酸、活性硫酸根、谷胱甘肽、乙酰辅酶A等。其中葡萄糖醛酸可与苯酚、吗啡、胆红素等带羟基和羧基的毒物结合而解毒。肝中的葡萄糖醛酸是由血液中的葡萄糖在体内转变而来。有人患了肝病,大夫给开一些保肝药,例如肝泰乐,肝泰乐就是葡萄糖醛酸内酯。给病人服用肝泰乐目的是增强肝脏的解毒功能。由此看来,肝病患者适当多吃些糖还会有保护肝脏的作用。但肝脏病人也不能吃糖过多,因为过多的糖在体内可转变为脂肪,而过多的脂肪在肝脏沉积又可能造成“脂肪肝”。从消耗掉体内过多的能量角度讲,适当体育锻炼值得提倡。